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六月 18, 2019

儿童多动症的诊断鉴别

儿童多动症的诊断鉴别,儿童多动症、多动综合征是一种常见的儿童行为异常问题,又称脑功能轻微失调或轻微脑功能障碍综合征或注意缺陷障碍。儿童多动症患儿的智能正常或基本正常,但学习、行为及情绪方面有缺陷,表现为注意力不易集中,注意短暂,活动过多,情绪易冲动以致影响学习成绩。在家庭及学校均难与人相处,日常生活中使家长和老师感到困难。

儿童多动症的诊断鉴别:

1、正常活泼好动儿童一般发生在3-6岁,男孩较多见,表现天真活泼、调皮好动,但对环境的要求有明确认识,行动有一定的目的性和计划安排,在需要安静专心的场合,可自控抑制行为。

2、精神发育迟滞轻度弱智常伴多动注意力不集中和学习困难,通过了解病史、幼年发育史及智力测验(智商低于70),且社会适应能力不良可与多动症区别。

3、品行障碍是以反复而持久的反社会性、攻击性或对立违抗行为以及违纪犯罪行为等为主要特征,而多动症则以注意障碍、多动、学习困难、易冲动和自我控制能力差为主导症状,可以鉴别。但品行障碍与多动症常共患,症状重叠,须加以分别评定。

4、儿童精神分裂症本症早期往往表现注意不集中,学习困难,兴奋不安,行为改变等。但精神分裂症具有情感淡漠,行为怪异,幻觉、妄想等症状,与多动症不难鉴别。

5、情绪障碍多动症患儿可出现焦虑/抑郁症状,但核心症状为抑制行为缺陷,病程持续,而情绪障碍首发症状是以情绪改变、焦虑、惊恐、抑郁等为主导症状,且病程为发作性可与多动症区别,如两病重叠,可列为共病诊断。

6、抽动障碍在诊查多动症须特别注意患儿有无抽动运动及不自主发声症状。抽动障碍患儿中约有35%~80%与多动症共患,故对这两种病须加以识别,并对制订治疗方案有重要作用。